강동구 교정치과, 덧니 꼭 발치해야 할까 에스라인 철사교정으로 하는 비발치 교정 비용과 기간 > 이용후기

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어금니심한 충치로머리가 부러져 윗니가 내려왔을때치아정출 부분교정 치아함입술로 치료하기이 포스팅은 저희 치과에서 치료한 증례를 바탕으로, 대표원장이 직접 작성하였습니다.^^#어금니충치#머리부러짐#사랑니발치#임플란트#치아함임술#부분교정​​안녕하세요!치아를 이롭게하는 이치!닥터이치통합치의학과 / 구강외과 전문의 이은희 원장입니다.^^이를 빼고나서 오랫동안 방치하면 어떤 일이 발생할까요?​이가 빠진 자리가 그대로 있을까요?사실 그대로 있지 않습니다.​우리 치아는 빈공간이 있으면, 그것을 채우기 위해 이동을 하는데요​아래 이가 빠지면, 윗니가 내려오고옆치아가 빠지면, 다른 치아가 이가 빠진 쪽으로 기울어지게 됩니다.​이렇게 오래 방치된 상태에서 치료를 하게될 경우,내려오거나, 옆으로 기울어진 치아를 원래의 위치로 이동시키는 일이 필요할 수 있습니다.​이렇게 부분적인 치아이동을 시키는 것을 부분교정 치료라고하는데요.​오늘 포스팅에서는 충치로인해 어금니가 부러져 이가 내려온 경우에, 부분교정으로 치료하는 과정을 소개해드리려고합니다.어금니가 부러졌는데,오랫동안 치과를 못왔어요.이 환자분은 강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과 오른쪽 아래 어금니가 부러진 상태로 충치치료를 위해 저희 치과에 내원하였습니다.​오른쪽 아래 어금니 머리가 부러지고 나서 꽤 오랫동안 방치된 상태로 내원하였는데요.충치가 너무 심해 치아 머리(치관)부분이 파절된 상태였습니다.이 정도는 이를 살리기 어려워 발치를 해야하는 상태입니다.​그리고 파절된 어금니 뒷쪽으로는 큰 사랑니가 누워 매복되어 있는 상태였습니다.사랑니와 파절된 어금니 사이로 잇몸 염증이 심하였습니다.그런데, 가장 문제는​&quot대합치 정출 ​이었습니다.아래 어금니 머리가 파절되고나서 빈공간이 생겼는데,오랫동안 방치하다보니, 윗니가 내려온 것입니다.​아래잇몸이 내려온 윗니 때문에계속 자극을 받고 있습니다.씹을때마다 잇몸이 찍힐 것같은 상태네요.​입을 다물었을때, 위 어금니가 거의 잇몸까지 내려온 상태입니다. ​이 상태에서는 임플란트를 식립하더라도보철물을 도저히 올릴 수 없습니다.이 정도 공간으로는 보철을 올리기 어려울뿐더러임플란트를 식립하고 나서도윗니가 아래심은 임플란트를 계속 때려,임플란트가 실패할 가능성도 있습니다.치아가 정출되었을때,(많이 내려왔을때)어떻게 강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과 치료를 할 수 있을까요?1. 우선 가장 간단한 방법은,신경치료와 크라운 치료입니다.​즉 내려온 치아의 머리 부분을 내려온 만큼 삭제(제거)하고나서크라운을 해주는 것입니다.​치아신경이 살아있는 치아의 머리부위를 삭제할 경우,시리고 통증이 발생하기 때문에치아의 신경을 제거하는 신경치료를 하고나서크라운 치료를 해야합니다.​이 치료의 장점은 치료기간이 짧고,간단하게 마칠수 있다는 점 입니다.​그리고 교정치료에 비해서 비용이 더 저렴하고,3-4번 내원으로 치료를 마무리할수 있습니다.​하지만, 충치가 없는 치아도 깍고, 신경치료를 해야하는 단점이 있습니다.​​2. 두번째 방법이 바로 부분교정치료 입니다.그중에서도 교정적 함입술(orthodontic intrusion) 입니다.​내려온 치아에 반대방향으로약한 힘을 오랫동안 주어치아를 밀어올리는 방법입니다.​이 치료법은 시간이 조금 오래걸리고,교정장치 비용이 추가될수 있기 때문에비용적인 부담이 있을수 있습니다.​또한 정출된 양에 따라 교정 기간도환자마다 조금씩 차이가 날수 있습니다.​하지만 자기치아를 깍지 않고,그대로 살려 쓸수있는 강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과 장점이 있습니다.이 환자분은 교정적 함입술을 동반한 임플란트 치료를 진행하기로 하였습니다.​그래서 먼저 사랑니와 함께 뿌리만남은 치아를 발치하기로 했습니다.사랑니는 수평매복된 상태로,뿌리부분이 하치조신경과 매우 근접하게 붙어 있습니다.​발치할때 매우 주의를 해야할 것 같습니다.사랑니와 뿌리만 남은 어금니를 잘 발치하였습니다.그리고 어금니 부위에 발치 3개월 후임플란트를 진행하였습니다.CT 상에서 신경까지 거리는 충분한 것 같습니다.발치했던 부위에서 잇몸뼈가좋은 위치로 식립을 완료하였습니다.​물론 치조골(잇몸뼈)가 손상된 부분으로는뼈이식을 충분히 진행하였습니다.사랑니도 잘 발치하고,임플란트도 계획된 위치로 잘 식립하였습니다.우선 교정이 시작되기 전까지는이렇게 와이어 스플린트를 하여더이상 윗니가 아래로 내려오지 않도록고정을 하였습니다.이제 발치했던 부위 잇몸이 어느정도 아물기 시작하면,교정을 시작하기로하였습니다.교정을 시작하기 전 치아 상태입니다.이 환자분의 목표는 전체 교정이 아니라​원하는 치아의 합입을 시켜 올려주는 것이기 때문에브라켓이나 교정용확장 기구를 사용하지는 않습니다. 강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과 대신에 위 사진처럼 나사를 2개 볼쪽과 입천장쪽에식립하여 내려간 치아에 연결해주는 과정이 필요합니다.​이 나사를 미니스크류 라고하는데,교정용 스크류(나사)라고 생각하면 될 것 같습니다.​이 나사를 고정점으로해서원하는 위치와 방향으로 치아를 당겨주는 방법이 바로 교정적 합입술 입니다.간단히 설명하면,양쪽에 미니스크류(나사)를 식립하고,고무줄로 당겨주는 방법입니다.임플란트를 식립하고 3개월 후 처음 식립했던 임플란트가 흔들려다시 재식립을 해주었습니다.​다행히 뼈이식했던 부분이 양호하여,큰 문제는 없었습니다.​아마도 대합치에 의한 미세충격으로 인해처음 식립했던 임플란트에 문제가 발생했던것 같습니다.3개월 후이제 위 어금니가 많이 올라간 것이 확인됩니다.이제 보철을 진행해도 될거 같습니다.두번재 임플란트를 다시 식립하고,3개월 후 보철을 진행하였습니다.​다행히 골유착이 잘이루어져임플란트도 뼈와 잘 붙었습니다.정출된 치아를 올리는데 시간이 걸렸지만,드디어 위, 아래 어금니가 완성되었습니다.아래로 내려온 치아를 잘 올리고나니,아래 이를 위한 충분한 공간이 생겼습니다.​정상적인 어금니 강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과 크기대로임플란트 보철물을 완성하였습니다.​부분교정을 한다고 시간이 조금더 걸렸습니다.​자기 치아를 깍지않고, 살리면서임플란트로 치료를 완료해서환자분께서 더 만족하셨던 것 같습니다.보철 완료되고 1년반 후 정기검진때 내원하여 촬영한 파노라마 사진입니다.​전혀 문제 없이 잘 사용하고 있습니다.​역시 처음 치료계획을 잘 세우고, 찬찬히 치료를 하면치료결과도 매우 좋은것 같습니다.요즘은 치료를 빨리 완성하기 위해서너무 촉박하게 치료를 원하는 분들이많아지고 있습니다.​치료를 하면서 문제가 없는지 점검하면서꼼꼼히 진행하다보면,예상보다 시간이 더 걸리기도합니다.​하지만 치료결과는 매우 좋아, 시간이 오래되어도 문제없이 잘 유지될 수 있습니다.​교정치료는 너무 빨리 하려고하다보면,원하지 않은 부작용이 많이 생길수 있기 때문에천천히 하지만 꼼꼼하게 치료하는 것이좋은 결과를 얻는 방법입니다.^^​그럼 닥터이치의 치과이야기는 여기까지입니다.​오늘도 작은치료에도 꼼꼼하게 최선을 다하는통합치의학과 / 구강외과 전문의이은희 원장이었습니다.서울특별시 강동구 아리수로93나길 26 성산타워 2층​